Этапы имплантации зубов

Дентальная имплантация – это наиболее современная методика восстановления потерянных зубов. Преимуществами имплантации по сравнению с иными методами протезирования являются: высокий уровень эстетики и длительный срок службы. Однако существуют некоторые ограничения и противопоказания, с которыми важно ознакомиться пациенту, прежде чем принять решение об установке зубных имплантов. Важным фактором успешного имплантирования является правильный выбор клиники, оснащенной высокоточным оборудованием, где применяют современные технологии и  работают высокопрофессиональные врачи.

Этапы имплантации

Классическим методом считается двухэтапная имплантация зубов. Однако, имплантирование зубов – это продолжительный процесс, который состоит  из нескольких этапов: подготовительного, хирургического, ортопедического. Порядок лечения начинается с диагностики, которая является первым важным шагом.

Подготовительный этап

На стадии подготовки к установке зубных имплантов проводится визуальный осмотр полости рта. В ходе осмотра врач получает информацию о состоянии здоровья зубного ряда. На первой встрече с пациентом доктор пошагово обсуждает с ним ход подготовки к имплантации зубов. Постановка врачом чётких задач перед пациентом в подготовительный период имеет важное значение для успешного исхода операции.

Большинству людей, планирующих имплантацию, как правило, делается гигиеническая чистка зубов. Также на первом этапе проводится санация полости рта для удаления бактериального налета с поверхности зубной эмали. Для успешной операции имплантации важна максимальная чистота ротовой полости, чтобы предотвратить  развитие воспаления.

Иногда порядок лечения предполагает удаление не подлежащих лечению зубов. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов и зубных коронок.

На стадии подготовки к имплантации зубов пациент поэтапно  проходит ряд исследований и делает анализы:

1. Общий и развернутый анализ крови.

2. Рентгеновский снимок делается избирательно, в той части челюсти, где планируется установка имплантатов. Снимок позволяет врачу оценить состояние и расположение корней зубов, вблизи которых надо вживлять имплантат.

3. Делается панорамный снимок челюсти (ОПТГ) чтобы учесть особенности прикуса, состояние костной ткани.

4. В обязательном порядке  делается компьютерная томография (КТ), которая является главным исследованием на этапе диагностики. Результаты КТ позволяют оценить качество костной ткани, выбираются участки установки зубных имплантов, их тип. С помощью томограммы врач делает вывод о необходимости костной пластики при недостаточном объеме кости.

5. Костная пластика  предполагает  наращивание объема губчатой ткани. Как правило, эта операция выполняется в случае классической двухэтапной имплантации, при которой предъявляются высокие требования к качеству костной ткани челюсти, т.к. хрупкая костная ткань создает риски при  фиксации имплантата.

6. В ряде случаев в зависимости от особенностей здоровья пациента, при наличии сопутствующих патологий, пациент  проходит дополнительные обследования.

7. Ряд заболеваний является относительным противопоказанием для установки зубных имплантов, в этих случаях требуется консультация узкого специалиста.

На основе полученных результатов обследования врач выбирает наиболее оптимальную методику имплантации зубов, определяется с  видом имплантов, назначает схему лечения и алгоритм действий.

Последним заключительным шагом на стадии подготовки к операции является обсуждение и согласование с пациентом последовательности выполнения необходимых процедур. Во время подготовки к имплантации  врач пошагово обсуждает с пациентом все этапы проведения предстоящей процедуры.

Продолжительность подготовительного этапа составляет от одного дня до одной  недели, в зависимости от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента. Срок действия лабораторных анализов  перед установкой зубного импланта – четырнадцать дней.

Хирургический этап

Если проводилась костная пластика, то к этапу имплантации зубов переходят через полгода после заживления тканей челюсти и успешной интеграции кости. 

Во время операции по установке зубных имплантов врач поэтапно  выполняет хирургические манипуляции в следующей последовательности:

• Обезболивание. Если устанавливаются 1-2 титановых стержней в челюсть, как правило, делают местное обезболивание. Если вживляется несколько титановых стержней, врач может применить общую анестезию, либо седацию.
• Разрез десны и надкостницы для получения доступа к операционному полю.
• Высверливание лунки под имплантовый корень. В подготовленную лунку, обработанную антисептиком, врач вживляет сам имплант.
• Затем вставляется  заглушка для предотвращения прорастания тканей внутрь имплантового корня.
• Следующее действие – зашивание десны и наложение швов.

После того как врач установил имплант, пациент некоторое время находится под его наблюдением. В это время врач пошагово разъясняет пациенту алгоритм дальнейших действий по лечению и уходу в послеоперационный период. Врач обращает внимание пациента на последовательность выполнения правил после установки зубных имплантов. Больному выдается памятка, в которой пошагово прописаны  рекомендации по гигиене полости рта после имплантации. Постановка врачом определенных задач перед пациентом в послеоперационный период имеет важное значение для успешной реабилитации больного.

Процесс снятия швов производится обычно через неделю, затем возможна установка временной коронки.

Для придания десне эстетичного контура выкручивается заглушка, и в имплантовый канал вставляется десневой формирователь. Как правило, опытный имплантолог вставляет формирователь не более чем за полчаса.

Поэтапно через неделю-две после того как врач установил формирователь десны, его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией. На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков. Установка абатмента является последней процедурой имплантации, после чего   лечение продолжается у ортопеда.

Как правило, проходит от 3-х до 6-ти месяцев прежде чем можно переходить к ортопедическому этапу и вставлять постоянные зубные коронки. В течение этого времени имплантовый корень приживается в собственных тканях пациента. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Ортопедический этап

Ортопедический этап связан с изготовлением коронок и установкой их на имплантат. По типу материала коронки бывают металлокерамические или циркониевые, которые отличаются высокой прочностью и эстетическими качествами.

Период после имплантации является особенно важным с точки зрения правильного ухода за полостью рта. Для того чтобы сохранить результаты как можно дольше, врач дает рекомендации по использованию зубной пасты, щетки со щетиной средней жесткости, зубной нити и ирригатора.

Заключение

Итак, принимая положительное решение в пользу метода имплантации зубов, каждый пациент должен понимать, что имплантирование – это продолжительный процесс, состоящий из нескольких этапов,  который требует как от врача, так и от пациента особой ответственности.